Заявка на проведение экспертизы технических устройств

---

На фирменном бланке организации с указанием наименования организации, юридического и почтового адреса, номеров телефона и факса, а также реквизитов организации для оформления договора.

Генеральному директору ЗАО "ЦТБ и Д "Полисервис" С.Н. Медведеву

О проведении экспертизы технических устройств

Прошу провести экспертизу промышленной безопасности следующих технических устройств, применяемых на опасном производственном объекте <наименование опасного производственного объекта>:

1. <наименование, марка, тип, краткая техническая характеристика>;

2.

3. <и т.д.>

Акт приема-передачи документации прилагается.

Основание для подписания договора: <устав, доверенность>.

Руководитель организации <подпись> <фамилия, имя, отчество (полностью)>

<фамилия, имя, отчество исполнителя (полностью)>

<телефон исполнителя>

В случае наличия результатов неразрушающего контроля, выполненных аттестованной лабораторией, необходимо указать и приложить их к заявке.

 

          Акт приема-передачи документации